冠心病是一种具有高致死率的冠状动脉粥样硬化性心脏病，其典型症状是胸痛，部分患者也可能表现出心悸、乏力或心前区不适等非典型症状[1-2]。冠状动脉侧支循环作为一种慢性心肌缺血的补充机制，具有降低猝死风险、保护心肌供血以及缩小心肌坏死范围等作用。血管内皮细胞生长因子（VEGF）是一种对血管内皮细胞分裂增殖有促进作用的重要因子[3-4]，对冠心病患者而言，VEGF能够帮助机体尽快形成新的血管，从而促进侧支循环的建立[5]。本院为了解本地区不同民族冠心病患者VEGF与冠心病侧支循环情况相关性，回顾性分析了2015年1月至2017年12月维吾尔族、哈萨克族、汉族以及其他民族的相关资料，发现冠心病患者血清中的VEGF水平与冠心病侧支循环情况有紧密的联系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月至2017年12月伊犁州友谊医院收治的维吾尔族、哈萨克族、汉族以及其他民族冠心病住院患者各100例为研究对象。维吾尔族患者中共有男53例，女47例；年龄42～79岁，平均（61.）岁。哈萨克族患者中共有男48例，女52例；年龄40～77岁，平均（62.）岁。汉族患者中共有男54例，女46例；年龄41～80岁，平均（61.）岁。其他民族患者中共有男50例，女50例，年龄40～78岁，平均（61.）岁。所有患者均确诊为冠心病，且排除如肿瘤、感染等非相关性疾病，同时不同民族患者间的临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。同时本院伦理委员会对本研究完全知情，并批准相关研究进行。

1.2 方法 对400例住院患者均采取针对治疗与优质护理措施。收集患者静脉血并进行检测，操作方法与流程如下：取患者肘静脉血5.0 mL；将所取静脉血转移至离心管，转速为5 000 r/min，离心时间为15 min；离心完成后取上清液进行检测，利用ELISA试剂盒检测血清中的VEFG含量，包括VEGF-A、VEGF-C以及VEGF-D[6]。对患者的冠状动脉病变情况及其侧支循环的水平进行评价，方法如下：采用标准Judkin's技术对患者进行选择性冠状动脉造影，使用QCA系统对患者冠状动脉病变进行分析，对侧支循环水平作Rentrop分级。

1.3 统计学方法 使用SPSS 16.0统计软件，采用方差分析法分析不同民族冠心病患者VEGF的表达量与冠心病严重程度的相关性，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同民族与冠状动脉病变程度关系 400例冠心病患者中民族和侧支循环水平比较差异无统计学意义，见表1。

表1 不同民族与侧支循环水平的关系（%）Table 1 Relationship between different nationalities and collateral circulation level(%)哈萨克族15 50 35侧支循环水平0级1级2～3级汉族12 53 35维族11 52 37其他12 51 37

2.2 血清VEGF水平与侧支循环水平的关系 侧支循环水平分级越高患者的血清VEGF水平越低，且不同侧支循环分级间的血清VEGF水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 血清VEGF水平与侧支循环水平的关系（，pg/mL）Table 2 Relationship between serum VEGF levels and collateral circulation levels(,pg/mL)注：与侧支循环水平0级患者比较，aP＜0.05；与侧支循环水平1级患者比较，bP＜ 613. 513. 424.侧支循环水平0级1级2～3级例数103 183 114 VEGF-A 90. 78. 61. VEGF-C 663. 549. 468.

3 讨论

目前我国的冠心病患病人数在不断上升，临床也在持续对冠心病的防治进行研究，同时相关检查与诊断技术也在不断更新[6-7]，从而更好的为冠心病患者提供医疗服务并尽量降低冠心病患病率。在临床对冠心病的诊断中，血清VEGF水平均表现出异常，有关研究认为其与受损血管的重塑有一定的关联[8-10]。同时，侧支循环是人体组织在主干血管堵塞时的一种缓解机制，能够有效的分担血流循环的任务，尽量保持周围组织的供血[11]。血管内皮细胞生长因子（VEGF）是一种具有高度特异性的生长因子，具有促进血管内皮细胞生长、提高血管通透性、促使血管形成和增殖、促进血管内皮细胞迁移以及细胞外基质变性等作用。因此，探究血清VEGF水平与冠状动脉的病变程度及其侧支循环水平的关系，在一定程度上能为临床提供诊断依据。

在本研究中，发现患者民族和冠状动脉的侧支循环水平并无较大联系。但血清VEGF水平与冠状动脉的侧支循环水平均有紧密联系，冠心病患者的血清VEGF水平越高，则其冠状动脉病变程度更加严重，而侧支循环水平分级更低，且不同冠脉Gensini积分与不同侧支循环水平间的血清VEGF水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。