急性心肌梗死 （acute myocardial infarction，AMI）是指急性心肌缺血坏死，其主要病因为在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞［1-2］。据统计，我国AMI死亡率总体呈上升趋势，住院费用平均增速远高于国内生产总值增速［3］。新疆地区AMI发病率高，流调显示，新疆男性每10万人中有超过50人发病，女性每10万人中有超过10人发病，远高于江苏等其他地区水平。此外，新疆地区病人发病有年轻化趋势［4］。面对上述严峻形势，本研究对新疆克州AMI病人的临床特点进行相关分析，旨在为更加有效开展边疆地区AMI的预防及临床诊疗工作提供一定理论及数据支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取南京医科大学附属克州人民医院2017年1月至2019年1月期间临床可疑并行冠脉造影后确诊为AMI的192例病人作为研究对象，年龄30～89岁，平均（61.）岁。纳入标准：（1）出现心肌标志物升高或升高后降低，同时伴有典型的胸痛症状或特征性心电图改变，或入院时能够提供具有诊断价值的病史资料；（2）在院期间相关病史资料及检查结果准确完整。排除标准：（1）罹患先天性心脏病、心肌炎、心肌病、大动脉疾病、血管先天发育异常、重症感染、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、血液系统疾病及风湿免疫系统疾病者；（2）在外科及介入手术等医疗行为过程中发生AMI者；（3）相关资料及检查结果不全者。

1.2 方法 收集相关临床资料，确保收集数据的真实性及准确性并力求完整性。（1）一般情况：包括年龄、性别、民族、BMI、吸烟史、饮酒史、既往经皮冠状动脉介入术（PCI）史、冠心病家族史、既往高血压及DM病史、SBP、DBP；（2）实验室化验指标：包括血常规指标 WBC、RBC、PLT， 血 生 化 指 标 TC、TG、LDL-C、HDL-C，心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、BNP；（3）冠脉造影检查结果：病变血管支数分布、罪犯血管分布及Gensini评分。SBP、DBP及实验室化验指标等均为就诊立即测量及检验的结果。

1.3 判断标准 AMI诊断参考《推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义》［5］。血脂异常根据《中国成人血脂异常防治指南》2007版标准［6］。高血压参照《中国高血压防治指南2018年修订版》标准［7］。DM结合WHO（1999年）标准［8］。BMI=体质量（kg）/身高2（m2），以BMI=24为中国成人超重界限，BMI=28为肥胖界限［9］。吸烟史定义为连续吸烟1年以上，且每日吸烟≥1支［10］。饮酒史定义为每周饮酒＞2次，且每次＞100 mL（白酒）［10］。冠心病家族史是指一级亲属（父母、同父同母的兄弟姐妹）患有CHD。冠状动脉造影术（CAG）采用Judkin’s法［11］，采用 Gensini评分对冠状动脉病变狭窄程度进行评估［12］。

1.4 分组情况 对192例病人进行如下分组：（1）根据民族不同，将病人分为2组：汉族组及少数民族组（其中包括维吾尔族与柯尔克孜族病人）；（2）根据年龄不同，将少数民族病人分为2个亚组：非老年组（年龄≤60周岁）与老年组（年龄＞60周岁）。

1.5 统计学处理 运用SPSS 25.0进行数据分析。计量资料用中位数（四分位数间距）［M（Q25，Q75）］表示，组间比较采用非参数检验;计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率法。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总体情况 1 92例AMI病人中，汉族40例（20.83%），少数民族152例（79.17%），其中包括维吾尔族（维族）100例及柯尔克孜族（柯族）52例；非老年组87例（45.31%），老年组105例（54.69%）。

2.2 汉族组与少数民族组AMI病人一般情况比较汉族组与少数民族组病人年龄的中位数分别为67岁，62岁，男性病人比例分别为70.00%、80.30%，差异均无统计学意义。

少数民族组病人的BMI及血压水平、饮酒率均高于汉族组，既往高血压病史比例则低于汉族组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而2组病人在吸烟史、既往DM、高胆固醇血症、高甘油三酯血症病史、PCI史及冠心病家族史方面差异均无统计学意义。

少数民族组病人的WBC、RBC及PLT计数，cTnT及BNP水平均高于汉族组（P＜0.05或P＜0.01），而汉族组病人HDL-C水平则高于少数民族组（P＜0.05），2组TC、TG、LDL-C等指标差异则无统计学意义。见表1。

表1 汉族组与少数民族组AMI病人一般情况比较注：与汉族组比较，*P<0.05，**P<0.01少数民族组（n=152）年龄［M（Q25，Q75），岁］ 67（56，73） 62（53，70）男性（n，%） 28（70.00） 122（80.30）BMI［M（Q25，Q75）］ 20（18，22） 23（22，25）**吸烟史（n，%） 12（30.00） 38（25.00）饮酒史（n，%） 4（10.00） 48（31.60）*既往 PCI史（n，%） 0 11（7.20）冠心病家族史（n，%） 4（10.00） 7（4.60）高血压（n，%） 24（60.00） 59（38.80）*DM（n，%） 8（20.00） 26（17.10）高胆固醇血症（n，%） 13（32.50） 56（36.80）高甘油三酯血症（n，%） 4（10.00） 17（11.20）SBP［M（Q25，Q75），mmHg］ 115（90，130） 130（120，150）**DBP［M（Q25，Q75），mmHg］ 75（60，80） 80（73，90）**WBC［M（Q25，Q75），×109/L］ 7.42（6.35，9.04） 8.89（7.23，12.55）**RBC［M（Q25，Q75），×1012/L］ 4.16（3.68，4.53） 4.90（4.43，5.26）**PLT［M（Q25，Q75），×109/L］ 190（154，218） 256（198，287）**TC［M（Q25，Q75），mmol/L］ 4.08（3.83，4.41） 4.16（3.93，4.38）TG［M（Q25，Q75），mmol/L］ 1.23（1.10，1.52） 1.26（1.19，1.34）LDL-C［M（Q25，Q75），mmol/L］ 2.76（1.91，3.09） 2.67（2.40，2.98）HDL-C［M（Q25，Q75），mmol/L］ 1.17（1.14，1.20） 1.11（1.00，1.17）*cTnT［M（Q25，Q75），ng/L］ 0.86（0.16，2.33） 3.26（1.25，8.59）**BNP［M（Q25，Q75），ng/L］ 123.36（26.56，451.14） 260.70（86.66，881.98）*项目 汉族组（n=40）